Pars officialis. Прізвище, ім’я та по-батькові Сурмачевський Віталій Іванович Вік 4 роки 3 місяців Національність українець Батько Сурмачевський Іван Петрович, водій Місце проживання м.Івано-Франківськ вул. Мазепи, 3\5 Дата поступлення 4.03.02 Ким направлений: Швидка допомога Діагноз при поступленні: Гострий апендицит Клінічний діагноз: Гострий флегмонозний апендицит Querellae aegrotае. Зі слів матері встановлено, що дитину турбують постійний ниючий біль в животі, більше в правій здухвинній ділянці, нудота, неодноразова блювота, підвищення температури тіла до 37,9.: Аnamnesis morbi. Зі слів матері відомо, що хлопчик захворів зранку 16.02.2003р., коли з'явились болі в животі (спочатку в епігастральній ділянці, пізніше в правій здухвинній ділянці), нудота, одноразова блювота їжею, прийнятою ввечері після якої наставало незначне полегшення стану хлопчика. Інтенсивність болей наростала, дитина втратила апетит, слабла, піднялась температура тіла до 37,9. Каретою швидкої допомоги хлопчик був доставлений в ОДКЛ і госпіталізований в хірургічне відділення. Аnamnesis vitae. Зі слів матері відомо, що Сурмачевський Віталій Іванович народився 05.01.1997 року в м. Івано-Франківську другою дитиною в сім'ї. Хлопчик народився доношеним в результаті фізіологічних вагітності і пологів з вагою 3300 г, довжиною тіла 52 см, без асфіксії. На грудному вигодовуванні знаходився на першому році життя. З -1999 року часто (2-3 рази на рік) хворіє ГРВІ. Дитячі інфекційні хвороби, туберкульоз, хвороба Боткіна, хірургічні втручання мамою заперечуються. Росте і розвивається в задовільних соціально-побутових умовах. Виховується вдома, дитячий садочок не відвідує. Від своїх ровесників у фізичному і розумовому розвитку не відстає. Наявність у себе та у чоловіка шкідливих звичок (вживання алкоголю, тютюнопаління, наркоманію) мамою заперечується. Шкідливі професійні чинники у батьків відсутні. Спадковий та алергологічний анамнез не обтяжений. Привитий згідно віку. В контакті з інфекційними хворими протягом 21 дня до поступлення в лікарню не був. Status praesens objectivus. Загальний стан дитини на момент обстеження важкийі. Свідомість ясна. Положення в ліжку активне. Вираз обличчя звичайний. Конституція гіпостенічна. Ріст 104см. Вага 19кг. Температура 37.2оС. Шкіра та видимі слизові бліді. Підшкірно-жирова клітковина розвинена недостатньо, рівномірно розподіленна по всьому тілу, спостерігається пастозність нижніх кінцівок. М’язова система. Загальний розвиток м’язів добрий, тонус м’язів знижений, при пальпації м’язи неболючі. Кісткова система. Кінцівки симетричні, звичайної форми, череп гідроцефальної форми.У хребті наявні всі фізіологічні вигини. Деформації хребта, грудної клітки, тазу, кінцівок відсутні. Суглоби звичайної конфігурації, активна та пасивна рухомість в суглобах в межах норми. При пальпації та рухах кістки та суглоби неболючі. Доступні пальпації лімфатичні вузли не пальпуються. Антропологічні показники та індекси маса тіла–19кг, ріст– 106см, окружність голови–49,5см, окружність грудної клітки–55см. Заключення по фізичному розвитку: з допомогою центильних таблицьвдалось встановити, що по таких показниках як ріст та окружність голови дитина належить до абсолютно здорових, а за показниками маси тіла та окружність грудної клітки дитина належить до групи здорових дітей (дані показники нижчі за середні). Органи дихання. Голос незмінений. Скарг не пред’являє. Грудна клітка нормостенічна. Надключичні ямки виражені незначно. Лопатки щільно прилягають до грудної клітки. Дихання ритмічне, з частотою 20 дихальних рухів за хвилину. Дихання грудного типу. Міжреберні м’язи, діафрагма та м’язи передньої черевної стінки беруть участь в здійсненні дихальних рухів. Обидві половини грудної клітки в однаковій мірі приймають участь в акті дихання. Міжреберні проміжки незмінені, шириною 0,8см. Пальпація...